Au revoir
Mélasma

Le mélasma se développe en raison d'une surproduction de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau, dans certaines zones de la peau. Ce processus est dû à une combinaison de facteurs hormonaux, génétiques et environnementaux qui stimulent les mélanocytes (les cellules qui produisent la mélanine) à devenir hyperactifs.

Les principales causes et les facteurs qui y contribuent sont les suivants :

1. Exposition au soleil (UV et lumière visible) : Le rayonnement ultraviolet (UV) est le déclencheur le plus puissant. Ils augmentent la synthèse de la mélanine et provoquent l'inflammation, qui active les mélanocytes. La lumière visible, en particulier chez les personnes ayant un type de peau plus foncé, peut également aggraver la pigmentation. C'est pourquoi le mélasma apparaît ou s'assombrit souvent après une exposition au soleil - même une courte exposition peut déclencher une récidive.

2. Facteurs hormonaux : Les œstrogènes et la progestérone jouent un rôle majeur. Ils augmentent la sensibilité des mélanocytes à la lumière UV et favorisent la production de mélanine. Les déclencheurs hormonaux courants sont la grossesse (“chloasma” ou “masque de grossesse”), les contraceptifs oraux et le traitement hormonal substitutif (THS).

3. Prédisposition génétique : Le mélasma est souvent héréditaire. Il est plus fréquent chez les personnes présentant les types de peau Fitzpatrick III-V (teint moyen à foncé). Des facteurs génétiques peuvent déterminer la réactivité des mélanocytes aux hormones ou à la lumière du soleil.

4. Irritation de la peau et cosmétiques : Certains cosmétiques ou produits de soin qui irritent ou enflamment la peau peuvent déclencher ou aggraver le mélasma. Il s'agit notamment de certains parfums, savons ou traitements qui augmentent la photosensibilité.

5. Médicaments et affections médicales : Certains médicaments photosensibilisants (comme certains antibiotiques, anticonvulsivants ou AINS) peuvent rendre la peau plus réactive à la lumière du soleil. Les maladies thyroïdiennes ont également été associées au mélasma dans certains cas.

6. Autres facteurs contribuant à la pigmentation : La chaleur et la lumière infrarouge (provenant par exemple de la cuisine ou des saunas) peuvent aggraver la pigmentation. L'inflammation due à acné, L'hyperpigmentation de type mélasma peut parfois être déclenchée par un eczéma ou une blessure.