Adiós
Melasma

El melasma se desarrolla debido a la sobreproducción de melanina, el pigmento que da color a la piel, en determinadas zonas de la piel. Este proceso se debe a una combinación de factores hormonales, genéticos y ambientales que estimulan la hiperactividad de los melanocitos (las células que producen la melanina).

Las principales causas y factores contribuyentes son:

1. Exposición al sol (UV y luz visible): La radiación ultravioleta (UV) es el desencadenante más potente. Aumenta la síntesis de melanina y provoca inflamación, que activa los melanocitos. La luz visible, sobre todo en personas con piel más oscura, también puede empeorar la pigmentación. Por eso, el melasma suele aparecer u oscurecerse después de un tiempo al sol; incluso una exposición breve puede desencadenar su reaparición.

2. Factores hormonales: Los estrógenos y la progesterona desempeñan un papel importante. Aumentan la sensibilidad de los melanocitos a la luz UV y favorecen la producción de melanina. Entre los factores hormonales desencadenantes más comunes se encuentran el embarazo (“cloasma” o “máscara del embarazo”), los anticonceptivos orales y la terapia hormonal sustitutiva (THS).

3. Predisposición genética: El melasma suele ser hereditario. Es más frecuente en personas con tipos de piel III-V de Fitzpatrick (tez de media a oscura). Los factores genéticos pueden determinar la reactividad de los melanocitos a las hormonas o a la luz solar.

4. Irritación cutánea y cosméticos: Ciertos cosméticos o productos para el cuidado de la piel que irritan o inflaman la piel pueden desencadenar o empeorar el melasma. Esto incluye algunos perfumes, jabones o tratamientos que aumentan la fotosensibilidad.

5. Medicamentos y afecciones médicas: Algunos fármacos fotosensibilizantes (como ciertos antibióticos, anticonvulsivos o AINE) pueden hacer que la piel sea más reactiva a la luz solar. La enfermedad tiroidea también se ha asociado con el melasma en algunos casos.

6. Otros factores que contribuyen: El calor y la luz infrarroja (por ejemplo, de la cocina o las saunas) pueden empeorar la pigmentación. La inflamación por acné, En ocasiones, un eccema o una lesión pueden desencadenar una hiperpigmentación similar al melasma.